Вызванные потенциалы (ВП) головного мозга

Неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить функциональное состояние различных сенсорных систем: зрения, слуха. Задача, которую решает данный метод — определить:

    • Уровень и характер поражения;
    • Распространение процесса;
    • Степень тяжести;
    • Прогноз развития заболевания;
    • Динамику процесса;
    • Контроль эффективности лечения.

Данный метод связан с выделением и регистрацией слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на внешний стимул (зрительный, слуховой, чувствительный). Кроме того, когнитивные ВП позволяют определить возможности памяти, внимания, адекватность реакции на интенсивность стимула.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
Исследование показано:
    • При патологии зрительного нерва, его отеке, воспалении, атрофии, компрессионных повреждениях травматического и опухолевого генеза (глаукома, аденома гипофиза, травматические повреждения, осложнениях при сахарном диабете и т.д.);
    • При неврите зрительного нерва, часто сопутствующему рассеянному склерозу (тест, входящий в протокол диагностики этого заболевания);
    • Для дифференциальной диагностики уровня поражения зрительного анализатора (сетчатки, зрительного нерва, хиазмы, зрительного тракта, коры головного мозга);
    • При рефракционных изменениях;
    • При амблиопии (снижении остроты зрения, не поддающемуся оптической коррекции).
Как проводится исследование:
    • Пациент садится в удобное кресло, его просят расслабиться и не двигаться.
    • Активные электроды прикрепляют к коже затылочной и теменной области и макушке, референтный электрод — к коже лба по срединной линии или к уху.
    • Врач даёт пациенту инструкции о том, что необходимо делать во время исследования.
    • На экран проецируют шахматный паттерн.
    • Один глаз пациента закрывают и просят его зафиксировать взор на точке в центре экрана.
    • Исследуемый наблюдает частую смену клеток – черных и белых. Крупными клетками стимулируется периферическое зрение, мелкие клетки мобилизуют центральное.
    • Процедуру повторяют с другим глазом.
    • Компьютер усиливает и усредняет электрические сигналы мозга, возникающие в ответ на фотостимуляцию, и представляет их в виде волнообразной кривой.
Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
Исследование показано:
    • Для оценки нейросенсрной тугоухости (объективная аудиометрия);
    • При заболеваниях ствола головного мозга — опухолях, инфарктах и другой патологии;
    • Для диагностики демиелинизирующих заболеваний, в первую очередь — рассеянного склероза;
    • Для диагностики невриномы слухового нерва;
    • Для оценки развития мозгового ствола.
Как проводится исследование:
    • Пациент садится в удобное кресло, его просят расслабиться и не двигаться.
    • Электроды размещены на мочке уха и в височной области головы симметрично.
    • Сигнал подается через наушники.
    • Регистрация ответа проводится с двух сторон на отдельных графиках.
Когнитивные вызванные потенциалы (Р300)
Исследование показано:
    • Для оценки выраженности когнитивных нарушений;
    • Для оценки начальных когнитивных нарушений на доклинической стадии при таких заболеваниях, как паркинсонизм, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и т.д.;
    • Для объективной оценки динамики когнитивных нарушений в процессе лечения;
    • При профессиональном отборе;
    • Для оценки выраженности когнитивных нарушений у детей с нарушениями поведения.
Как проводится исследование:
    • Пациент садится в удобное кресло.
    • На голове исследуемого крепятся электроды.
    • Дается инструкция, что будут подаваться звуковые стимулы (в виде слуховых тоновых щелчков с отличающимся тоном) и один из стимулов будет значимым — его нужно запомнить и опознать.
2020 Нейродинамика