Исследование вызванных потенциалов головного мозга

Вызванные потенциалы (ВП) головного мозга

Неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить функциональное состояние различных сенсорных систем: зрения, слуха. Задача, которую решает данный метод — определить:

  • Уровень и характер поражения.
  • Распространение процесса.
  • Степень тяжести.
  • Прогноз развития заболевания.
  • Динамику процесса.
  • Контроль эффективности лечения.

Данный метод связан с выделением и регистрацией слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на внешний стимул (зрительный, слуховой, чувствительный). Кроме того, когнитивные ВП позволяют определить возможности памяти, внимания, адекватность реакции на интенсивность стимула.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

Когда показано исследование ЗВП

  • при патологии зрительного нерва, его отеке, воспалении, атрофии, компрессионных повреждениях травматического и опухолевого генеза (глаукома, аденома гипофиза, травматические повреждения, осложнениях при сахарном диабете и т.д.),
  • при неврите зрительного нерва, часто сопутствующему рассеянному склерозу (тест, входящий в протокол диагностики этого заболевания),
  • для дифференциальной диагностики уровня поражения зрительного анализатора (сетчатки, зрительного нерва, хиазмы, зрительного тракта, коры головного мозга),
  • при рефракционных изменениях,
  • при амблиопии (снижении остроты зрения, не поддающемуся оптической коррекции).

Как проводится исследование

  • Пациент садится в удобное кресло, его просят расслабиться и не двигаться,
  • Активные электроды прикрепляют к коже затылочной и теменной области и макушке, референтный электрод — к коже лба по срединной линии или к уху,
  • Врач даёт пациенту инструкции о том, что необходимо делать во время исследования.
  • На экран проецируют шахматный паттерн.
  • Один глаз пациента закрывают и просят его зафиксировать взор на точке в центре экрана.
  • Исследуемый наблюдает частую смену клеток – черных и белых. Крупными клетками стимулируется периферическое зрение, мелкие клетки мобилизуют центральное.
  • Процедуру повторяют с другим глазом.
  • Компьютер усиливает и усредняет электрические сигналы мозга, возникающие в ответ на фотостимуляцию, и представляет их в виде волнообразной кривой.
Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
  • для оценки нейросенсрной тугоухости (объективная аудиометрия),
  • при заболеваниях ствола головного мозга — опухолях, инфарктах и другой патологии,
  • для диагностики демиелинизирующих заболеваний, в первую очередь — рассеянного склероза,
  • для диагностики невриномы слухового нерва,
  • для оценки развития мозгового ствола.

Как проводится исследование

  • Пациент садится в удобное кресло, его просят расслабиться и не двигаться,
  • Электроды размещены на мочке уха и в височной области головы симметрично,
  • Сигнал подается через наушники,
  • Регистрация ответа проводится с двух сторон на отдельных графиках
Когнитивные вызванные потенциалы (Р300)
  • Для оценки выраженности когнитивных нарушений,
  • Для оценки начальных когнитивных нарушений на доклинической стадии при таких заболеваниях, как паркинсонизм, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и т.д.,
  • Для объективной оценки динамики когнитивных нарушений в процессе лечения,
  • При профессиональном отборе,
  • Для оценки выраженности когнитивных нарушений у детей с нарушениями поведения.

Как проводится исследование:

  • Пациент садится в удобное кресло,
  • На голове исследуемого крепятся электроды,
  • Дается инструкция, что будут подаваться звуковые стимулы (в виде слуховых тоновых щелчков с отличающимся тоном) и один из стимулов будет значимым — его нужно запомнить и опознать.